Больная О., 24 лет, на приёме у психиатра: «Как только закрываешь глаза, перед внутренним взором сначала возникают чёрно-белые кадры отдельных событий прошедшего дня, они сменяются, но ими нельзя управлять. Потом некоторые из них превращаются в маленькие, иногда цветные фильмы и тогда в них присутствуют сюжеты, которые потом возникают во сне. Перед тем как открыть глаза, я будто досматриваю сон, но слышу то, что вокруг происходит, говорю, но не могу контролировать. Например, вижу, что еду в машине за рулём и не могу контролировать свои руки, которые на самом деле сжимают одеяло».

Назовите симптомы.

Установите синдром

При каких психических заболеваниях может наблюдаться описанная картина?

Другие предметы Колледж Синдром нарушений восприятия и контроля симптомы психиатрия синдром психические расстройства визуальные галлюцинации контроль над действиями психические заболевания психиатрический диагноз внутренний взор сны и сознание цветные фильмы нарушения восприятия Новый

Давайте разберем ситуацию, описанную больной О., и выделим основные симптомы, а затем установим синдром и обсудим возможные психические заболевания, при которых могут наблюдаться подобные проявления.

Симптомы:

• Визуальные образы: появление черно-белых кадров событий прошедшего дня, которые не поддаются контролю.
• Преобразование образов: черно-белые кадры превращаются в цветные фильмы с сюжетами.
• Нарушение контроля: больная не может контролировать свои действия (например, руки, сжимающие одеяло) и не осознает, что происходит вокруг.
• Сон и бодрствование: ощущение, что она досматривает сон, хотя на самом деле находится в сознании.

Эти симптомы указывают на наличие нарушений в восприятии и контроле над собственными действиями, что может быть связано с различными психопатологическими состояниями.

Установление синдрома:

На основании описанных симптомов можно предположить наличие синдрома автоматизма, который проявляется в виде непроизвольных действий и нарушенного восприятия реальности. Также можно говорить о синдроме деперсонализации, когда пациент ощущает себя как бы вне своего тела или не контролирует свои действия.

Психические заболевания:

Подобная картина может наблюдаться при следующих психических заболеваниях:

• Эпилепсия: в частности, при частичных припадках с психической автоматизацией.
• Шизофрения: особенно в фазе обострения, когда могут наблюдаться галлюцинации и бред.
• Диссоциативные расстройства: такие как диссоциативная амнезия или деперсонализация.
• Состояния, связанные с высоким уровнем стресса: такие как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Важно провести дальнейшее обследование для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.