Похожие вопросы
2025-09-03 16:53:39
«Это состояние начинается уже утром. Просыпаешься в обычно раньше, часов в пять, и лежишь с открытыми глазами. Страшная тоска и камень на груди. Нужно вставать, но не хочется, кажется ужасным, что впереди огромный день. На работе тоже ничего хорошего, хочется забиться в угол. Тоска буквально парализует, и весь мир кажется серым и тусклым, как будто виден через грязное стекло. Весь смысл утрачен и нет ничего хорошего. Голова «не работает», мысли «еле двигаются», «отупела совсем». Еда как трава».
Какие симптомы выявляются у пациентки?
Установите диагноз. Выделите ведущий синдром. Дайте обоснование диагноза.
Ваша тактика. Назначьте лечение.
Другие предметы Колледж Депрессивные расстройства симптомы депрессии психиатрия колледж диагностика депрессии лечение депрессии ведущий синдром обоснование диагноза тактика лечения психическое здоровье эмоциональное состояние психиатрическая помощь
2025-09-03 16:54:00
Исходя из описания состояния пациентки, можно выделить несколько симптомов, которые указывают на наличие депрессивного расстройства.
Симптомы:- Утреннее пробуждение с ощущением страха и тоски.
- Парализующее чувство тоски и тяжесть на груди.
- Отсутствие желания вставать и начинать день.
- Негативное восприятие окружающего мира (всё кажется серым и тусклым).
- Снижение когнитивных функций (мысли «еле двигаются», «отупела»).
- Потеря интереса к еде (еда воспринимается как «трава»).
На основе этих симптомов можно установить диагноз: депрессивное расстройство, вероятно, в форме большой депрессии.
Ведущий синдром: аффективный синдром, проявляющийся в виде глубокой депрессии с выраженной тоской и снижением жизненной активности.
Обоснование диагноза: Депрессивные симптомы, описанные пациенткой, соответствуют критериям депрессии, включая наличие аффективных, когнитивных и соматических проявлений. Учитывая, что состояние начинается утром и продолжается в течение дня, это также указывает на типичную для депрессии утреннюю дисфорию.
Тактика: Важно провести полное обследование пациентки, чтобы исключить соматические заболевания, которые могут вызывать подобные симптомы. После этого следует рассмотреть возможность назначения антидепрессантов, а также психотерапии.
Назначение лечения:- Антидепрессанты (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как флуоксетин или сертралин).
- Психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия или интерперсональная терапия).
- Рекомендации по образу жизни: регулярные физические нагрузки, режим сна и питания, поддержка социальных связей.
Важно также следить за состоянием пациентки и при необходимости корректировать лечение. Регулярные консультации помогут оценить эффективность терапии и внести изменения в подход при необходимости.