Когда мы говорим о потере способности двигать конечностями, но при этом сохраняются пассивные движения, это указывает на повреждение моторной коры головного мозга. В данном случае речь идет о повреждении правой половины головного мозга, что привело к нарушению движений в левой руке и ноге.

Давайте разберем, почему это происходит:

1. Перекрест путей: Моторные волокна, которые отвечают за произвольные движения, проходят через пирамидные пути. Эти пути пересекаются в области продолговатого мозга. Это означает, что волокна, исходящие из правой моторной коры, контролируют левую сторону тела, и наоборот. Поэтому, если повреждена правая половина мозга, это повлияет на левую сторону тела.
2. Локализация повреждения: Учитывая, что у пациента наблюдается потеря способности двигать левой рукой и ногой, вероятно, повреждена область, отвечающая за моторные функции. Это может быть первичная моторная кора, расположенная в задней части лобной доли, в предцентральной извилине.
3. Симптоматическая картина: Поскольку пассивные движения сохранились, это указывает на то, что повреждение не затронуло сенсорные пути или структуры, отвечающие за мышечный тонус и рефлексы, а именно кортикоспинальные пути, которые участвуют в произвольных движениях.

Таким образом, наиболее вероятная область поражения в данном случае — это правая первичная моторная кора, что и привело к нарушению моторных функций на противоположной, левой стороне тела.