СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Пациентка В., 80 лет, поступила для лечения в терапевтическое отделение. Жалуется на отсутствие стула в течение 5 дней. Аппетит снижен. Пациентка ослаблена, быстро утомляется от небольших физических усилий. В приемном отделении ей была сделана очистительная клизма, но отхождение каловых масс после нее не произошло. Врачом после осмотра назначена постановка масляной клизмы.

Задание:

• Какие потребности нарушены?
• Определите проблемы пациентки.
• Выделите приоритетную проблему.
• Сформулируйте цель по приоритетной проблеме.
• Составьте план сестринской помощи.

Другие предметы Колледж Сестринское дело потребности пациентки проблемы с пищеварением отсутствие стула ослабление организма план сестринской помощи масляная клизма лечение запора терапевтическое отделение возрастные изменения медицинская помощь уход за пациентами приоритетные проблемы Новый

1. Какие потребности нарушены?

У пациентки нарушены следующие потребности:

• Физиологические потребности: отсутствие стула на протяжении 5 дней указывает на нарушение функции кишечника.
• Потребность в питательных веществах: сниженный аппетит может указывать на недостаток питания и энергии.
• Потребность в здоровье: общее состояние пациентки и быстрая утомляемость говорят о нарушении здоровья.

2. Определите проблемы пациентки.

Проблемы пациентки включают:

• Запор, который продолжается 5 дней.
• Снижение аппетита и, как следствие, возможное недоедание.
• Общее ослабление и быстрая утомляемость, что может указывать на общее ухудшение здоровья.

3. Выделите приоритетную проблему.

Приоритетной проблемой является запор, так как он может привести к более серьезным осложнениям, таким как кишечная непроходимость или интоксикация организма из-за накопления токсинов.

4. Сформулируйте цель по приоритетной проблеме.

Цель: восстановить регулярный стул у пациентки в течение 48 часов, улучшить общее самочувствие и аппетит.

5. Составьте план сестринской помощи.

План сестринской помощи может включать следующие шаги:

1. Мониторинг состояния пациентки:
   • Регулярно проверять наличие стула и характер каловых масс.
   • Оценивать общее состояние (пульс, давление, уровень утомляемости).
2. Проведение масляной клизмы:
   • Подготовить и провести масляную клизму согласно назначению врача.
   • Наблюдать за реакцией пациентки на процедуру.
3. Коррекция питания:
   • Обеспечить пациентку легкой и питательной пищей, богатой клетчаткой.
   • Поощрять питьевой режим, чтобы избежать обезвоживания.
4. Физическая активность:
   • Стимулировать пациентку к выполнению легких физических упражнений, если это возможно.
   • Помогать с передвижением, чтобы улучшить перистальтику кишечника.
5. Обучение и поддержка:
   • Объяснить пациентке важность регулярного стула и правильного питания.
   • Обсудить с ней возможные изменения в образе жизни для предотвращения запоров в будущем.

Важно помнить, что сестринская помощь должна быть индивидуализированной и учитывать состояние и потребности конкретной пациентки.