В данной ситуации мы имеем дело с несколькими важными аспектами, которые требуют немедленного вмешательства. Давайте разберем каждый из них по порядку:

• Первый период срочных родов: Это означает, что роды начались и находятся в активной фазе, что требует внимательного наблюдения за состоянием матери и плода.
• Чисто ягодичное предлежание плода: Это положение плода, при котором ягодицы находятся в нижней части матки, а не головка. Это может затруднить роды.
• Раннее излитие околоплодных вод: Это состояние, при котором околоплодные воды изливаются раньше, чем начнется активная фаза родов. Это может привести к повышенному риску инфекций и других осложнений.
• Выпадение пуповины: Это критическое состояние, при котором пуповина выходит из влагалища до или одновременно с плодом, что может привести к компрессии пуповины и ухудшению кровоснабжения плода.

Учитывая все вышеперечисленные факторы, необходимо срочное окончание родов. Рассмотрим предложенные варианты:

• Перинеотомия: Это операция, которая предполагает разрез перинеума для облегчения родов. Однако в данной ситуации это не будет основным методом, так как необходимо быстро извлечь плод.
• Экстракция плода за тазовый конец: Этот метод может быть применен, но он требует определенных навыков и может быть неэффективным при ягодичном предлежании.
• Кесарево сечение: Это наиболее подходящий метод в данной ситуации. Кесарево сечение обеспечит быстрое извлечение плода и предотвратит возможные осложнения, связанные с выпадением пуповины и ягодичным предлежанием.
• Акушерские щипцы: Хотя они могут быть использованы для извлечения плода, в случае ягодичного предлежания это может быть опасно и менее эффективно.

Таким образом, в данной ситуации показано срочное окончание родов с помощью операции кесарева сечения. Это обеспечит безопасность как для матери, так и для плода, учитывая все осложнения, которые имеют место в данной клинической ситуации.