В результате травмы головного мозга у пациента М. 2 лет потребовалось провести спинномозговую пункцию. Можно ли проводить данную процедуру в детском возрасте? Если да, то на каком уровне относительно безопасно проводить эту пункцию и как это обосновывается с точки зрения онтогенеза?

Другие предметы Университет Спинальная пункция в детском возрасте возрастная анатомия физиология детей гигиена ребенка спинномозговая пункция травма головного мозга детская медицина безопасность процедур онтогенез уровень пункции возрастные особенности Новый

Спинномозговая пункция, или люмбальная пункция, действительно может проводиться у детей, в том числе у детей раннего возраста, таких как пациент М. в возрасте 2 лет. Эта процедура необходима для диагностики и лечения различных заболеваний, связанных с центральной нервной системой.

Можно ли проводить спинномозговую пункцию у детей?

Да, спинномозговая пункция может проводиться у детей, но с учетом определенных особенностей анатомического строения и физиологии детского организма.

На каком уровне безопасно проводить пункцию?

• Спинномозговую пункцию у детей обычно проводят на уровне L3-L4 или L4-L5 позвонков. Это связано с тем, что у детей, особенно в возрасте до 3 лет, спинной мозг заканчивается на более высоком уровне, чем у взрослых.
• У детей до 2-3 лет спинной мозг может заканчиваться на уровне L2-L3, поэтому проведение пункции ниже L3 является более безопасным.

Обоснование с точки зрения онтогенеза:

В процессе онтогенеза у детей наблюдается ряд анатомических и физиологических изменений. У новорожденных и детей раннего возраста:

• Спинной мозг занимает большую часть позвоночного канала.
• С возрастом уровень окончания спинного мозга (конус медуллярис) постепенно опускается. У новорожденных он находится на уровне L2, а у взрослых – на уровне L1-L2.
• Поэтому, учитывая анатомические особенности, безопаснее проводить пункцию ниже уровня L3, чтобы избежать повреждения спинного мозга.

Таким образом, спинномозговая пункция у детей может быть выполнена, но с соблюдением осторожности и выбора правильного уровня для проведения процедуры. Это важно для минимизации рисков и обеспечения безопасности пациента.