Группы крови. Переливание крови

ВведениеКровь — это жидкая ткань организма, которая выполняет множество функций: транспортную, защитную, регуляторную и другие. Она состоит из плазмы (жидкая часть) и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты). В плазме содержатся белки, которые выполняют различные функции, в том числе определяют группу крови человека.

Группа крови — это генетически наследуемый признак, который определяется наличием или отсутствием определённых антигенов на поверхности эритроцитов. Всего существует четыре группы крови: I (0), II (A), III (B) и IV (AB).

Определение группы крови имеет важное значение для переливания крови, которое может потребоваться при различных состояниях, таких как травмы, операции, кровотечения и т. д. Однако не все группы крови совместимы друг с другом, и неправильное переливание может привести к серьёзным осложнениям, таким как гемолиз (разрушение эритроцитов) и шок.

В этом учебном материале мы рассмотрим основные аспекты групп крови и переливания крови. Мы также обсудим, как определить группу крови и какие правила необходимо соблюдать при переливании крови.

1. Группы кровиГруппы крови определяются наличием или отсутствием антигенов A и B на поверхности эритроцитов и антител α и β в плазме. Существует четыре основных группы крови:

• I (0): отсутствуют антигены A и B, присутствуют антитела α и β;
• II (A): присутствует антиген A, присутствует антитело β;
• III (B): присутствует антиген B, присутствует антитело α;
• IV (AB): присутствуют антигены A и B, отсутствуют антитела α и β.

Важно отметить, что группа крови является постоянным признаком, который не меняется в течение жизни.

2. Резус-факторРезус-фактор — это ещё один важный признак крови, который определяет наличие или отсутствие антигена D на поверхности эритроцитов. Если антиген D присутствует, то кровь считается резус-положительной (Rh+), если отсутствует — резус-отрицательной (Rh-). Резус-фактор также является постоянным признаком и не изменяется в течение жизни.

Знание резус-фактора важно при переливании крови, так как несовместимость по резус-фактору может вызвать серьёзные осложнения.

3. Совместимость групп кровиПри переливании крови необходимо учитывать совместимость групп крови. Это означает, что кровь донора должна быть совместима с кровью реципиента. Существуют следующие правила совместимости:

• Кровь I группы (0) можно переливать любому человеку, независимо от его группы крови;
• Кровь II группы (A) можно переливать людям со II и IV группами крови;
• Кровь III группы (B) можно переливать людям с III и IV группами крови;
• Кровь IV группы (AB) можно переливать только людям с IV группой крови.

Однако даже при соблюдении этих правил могут возникнуть осложнения, если у донора и реципиента разные резус-факторы. Поэтому перед переливанием крови необходимо провести анализ на совместимость по резус-фактору.

4. Определение группы кровиДля определения группы крови используются специальные реагенты, которые содержат антитела к антигенам A и B. Эти реагенты называются стандартными сыворотками. При смешивании стандартной сыворотки с каплей крови происходит реакция агглютинации (склеивания) эритроцитов, если они содержат соответствующий антиген.

Например, если смешать стандартную сыворотку II группы с каплей крови, содержащей антиген А, произойдёт реакция агглютинации. Это будет означать, что исследуемая кровь относится ко II группе.

Если реакция агглютинации не происходит ни с одной из стандартных сывороток, то исследуемая кровь принадлежит к I группе (0). Если реакция агглютинации происходит с обеими стандартными сыворотками, то исследуемая кровь принадлежит к IV группе (AB). Если реакция агглютинации происходит только с одной стандартной сывороткой, то исследуемая кровь принадлежит либо ко II группе (A), либо к III группе (B). Для точного определения группы крови необходимо использовать дополнительные реагенты.

5. Правила переливания кровиПравила переливания крови включают в себя следующие пункты:

• Перед переливанием необходимо провести определение группы крови донора и реципиента;
• Необходимо проверить совместимость групп крови по системе ABO и резус-фактору;
• Следует использовать только свежую кровь, срок хранения которой не превышает 3–5 дней;
• Переливание должно проводиться под контролем врача-трансфузиолога;
• После переливания необходимо наблюдать за состоянием реципиента в течение нескольких часов.

Нарушение этих правил может привести к тяжёлым осложнениям, вплоть до летального исхода.

Таким образом, знание групп крови и правил переливания крови является важным аспектом медицинской практики. Оно позволяет предотвратить возможные осложнения и обеспечить безопасность пациентов.